人到中年五十肩，肩周炎要怎么解决？——杜丁主任有御方

杜丁，副主任医师，国医大师李业甫的再传弟子，28岁即晋升为主治医师，34岁破格晋升副主任医师，曾先后任职于一甲、二甲、三甲等国家级公立医院，开展临床工作。自2000年起先后担任，世界中医药学会疼痛专业委员会副秘书长，中国国际医学保健交流促进会中老年专业委员会首席健康教育专家，中国骨病康复协会副会长，世界中医药联合会膏方专业委员会常务理事，国家高科技健康产业委员会常务副主任，中国药文化研究委员会健康科学普及工作分会委员，曾参与编写国家职业技能鉴定教材，并出版过医学科普类书籍。

俗话讲人老骨先老，尤其是上了岁数之后，男性可能差不多在50岁之后，女性可能过了45岁就会出现颈椎、腰椎、肩膀、腿动不动就会出现一些酸麻肿胀僵痛这样的情况。

如今全世界超过50岁以上的人群当中有骨以及关节问题的人就占了总人口的70%以上。

颈椎病、腰椎甚至椎间盘病变的情况、骨关节一些风湿类风湿、或者是一些慢性的一些炎症、包括股骨头坏死等等这样的问题，现在听到的越来越多，而且越来越年轻化。肩周炎的好发年龄大多是在50岁上下，其实肩周炎确实也有个叫法叫五十肩。我们从它结构来看肩关节是全身很大的一个关节，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节都很大，就是活动度最大的关节。

但是肩关节它的稳定性又不好，关节头很大，但是关节髃又特别小，就好像我们一个很小的托上面托了一个很大的东西，这样的话就不稳定。

是周围的大量的这些肌腱韧带软组织，给它抻着，固定在这的，肩膀周围的肌腱、肌肉、韧带、关节囊等劳损之后，一旦发生一些刺激就会产生慢性的炎症，比如肌腱炎、滑膜炎、肌纤维炎，这些炎症的主要表现是局部的充血、水肿、渗出，渗出之后如果没有快速的吸收就会形成肌纤维之间的叫黏连，炎性的物质再加上形成的一些刺激，包括产生大量那些乳酸，就会产生疼痛，这可就是肩周炎的范畴了。

肩关节本身又是身体最容易受伤的一个关节，受伤之后是不是会出血，内部的血管的损害，一旦出血也会形成粘连，再加上有的时候由于固定时间过长或者是治疗不当也可以造成这个肩关节的发生。

还有另外一种情况，比如我们血糖高的人或者已经确定糖尿病的人群，如果血糖控制的不稳定，也会在这样的关节部位形成没有被代谢的垃圾糖的堆积。

所以在这种状况下就是到了四五十岁甚至年龄再大一些的人，百分之七八十的人多多少少都会发生肩周炎的这种表现，所以我们现在给他归纳为，劳损是一种退行性的改变。

中医对为什么会发生肩周炎又是怎么认识的呢？

最早中医的病因学有一部书叫《诸病源候论》，这个书的意思就是所有的病的起源和症候。是隋朝巢元芳写的，在这部书里就说到了人到了50岁前后的时候，气虚、血虚然后进一步造成正气亏虚，而这时候一旦有寒邪湿邪侵犯到人体，入经络之后就会进一步的导致脏腑的亏虚。我们知道脾主四肢肌肉，肾主骨、肝主筋，脾虚肌肉就弱了，肾虚、肝虚筋骨就失养了，尤其最先表现在肩关节这样的地方，又容易受风着凉，肩周炎就发生了。

其实肩周炎的主要症状有两大特点：第一，疼痛，肩周炎的疼痛跟心绞痛的疼不一样，

尤其是到晚上睡觉的时候，真是让你睡不着觉，如果要是谁要是蹬一下你的手，真的是要命的疼，但是这个疼根本使不上劲，如果拽手拽胳膊拽肩膀的时候，疼痛会加重，疼的冒虚汗。

第二：活动受限，

表现在比方穿衣服，上个洗手间，坐个车，坐车够不着把手，上卫生间用卫生纸的时候都会觉得很费力。

肩周炎除了叫五十肩之外也叫冻结节，也叫漏肩风，它跟我们的发病诱因还有关系。

除了我们说的一些方法体检之外，一些早期的表现往往大家会被忽略，比如我们用左手摸右肩，略略再往上抬一抬，或者右手搭左肩，做梳头的动作，如果这些动作您都做不到，

就很有可能是肩周炎的早期表现的情况，就得加倍注意了。

中医讲经络受了寒邪之后形成闭阻，经络气血不通，不通则痛，常规的缓解方法：贴膏药可以局部起到一个温经通络作用，散寒止痛；

自己敲一敲，别人给做做按摩的，捶打肌肉、放松肌肉还能刺激到相应的一些穴位，也能起到一个舒筋活络放松的作用，

但是严格来看这些方法只能起到其中止疼作用，治标不治本，但是至少它能缓解疼痛。

对治疗肩周炎有一定的帮助。所以中医在解决肩周炎上也是有一整套的方法，而不是单一的方案。

就拿按摩说我们有三种按摩手法：

一种是放松软组织叫疏通经络，疏通气血；

二种通过局部的穴位的按压按摩，点穴止痛；

三种我们选择合适的运动方法，通过活动把肩周炎黏连的部分松懈；

如果是想取得一个完全的好的效果，必须得是一个综合治疗，一般叫内外同治的方法来进行治疗，就是内服汤药，外用疗法。

内服汤药：有一个专门解决和治疗肩周炎的也是杜氏传下来的一个宫廷秘方叫《愈间全虫酒》是杜丁主任的先祖杜仲峻自御医之后在宫廷之中所应用的方案汇总保留下来的一个经验方，这个方子比较大因为这里面有11味的药材，用到了全蝎2克，秦艽10克，木瓜20克，川乌（制）10克，草乌（制）10克，红花 8克，郁金、川芎、羌活各10克，透骨草、鸡血藤各30克，一共11味。

愈间全虫酒它的作用是祛风散寒，养血活血，温经通络，主要针对叫肩壁也就是咱现在说的肩关节周围组织的病变，引发的关节疼痛和活动受限。

炮制方法：把这些药物呢倒入到60度左右的6两粮食白酒当中，泡15天，每天可以晃一晃，摇一摇，我们就可以适度的饮用了，每天要服用15-20毫升。

而且注意如果您看一看自己的舌苔，如果是黄、厚腻，摸一摸脉跳的挺急，那我们刚才给到大家的方子里面，有一个药材叫郁金加到20克，另外还可以加入徐长卿30克，六月雪15克，忍冬藤20克。

愈间全虫酒服用大概就是十来天的时间就会能看到明显的改善。

当然如果有人说不能喝酒，血压高不适合喝，泡好了之后还可以外用，直接把泡好的药液，直接敷在患处涂抹、按揉，效果也是非常的好，这就是一个内服和外用都可以用的方子。

除了这个浴间全重灸的方法之外还有别的小方法吗？

除此之外平时在家的时候也可以通过点按穴位，来进行肩周炎的治疗。

第一个穴位，肩贞穴，在肩关节的后下方，肩臂内收的时候腋后纹头上一寸这个地方，

按压这个穴位有清利头目，聪耳以及通经活络的作用；

第二个穴位，肩髃穴，在我们的肩峰下面；

第三个穴位，肩井穴，在咱们肩膀的中央的位置肩峰跟我们颈椎正中间，肩井穴说百劳虚损，还有除风清热，活络消肿的作用；肩贞、肩髃、肩颈中医上管它叫肩三穴。

如果我们肩关节出现了黏连，疼痛的这样问题的时候，我们不妨可以自己或者家人帮助点按这三个穴位，每个穴位适度用力，点按36下，由轻至重，一次三个循环，一天做上三次，也能达到非常好的改善和消除肩周炎的作用。