长高是家长经常关心的问题,但说起过敏与长高,很多家长不会联想起来,甚至对过敏不以为然,认为孩子长大就好了。真是这样吗?

在儿保科流传着一句话:十个敏宝九个矮。过敏的娃要长高可真不容易!

孩子“长得慢”?要警惕食物过敏的可能

孩子“不长个”的问题一直困扰着小瑜(化名)的父母,一直等小瑜4岁多了,见孩子还没能赶上同龄女孩的身高,父母对小瑜的身高更加担忧。经多方打听,他们选择到深圳远东妇产医院龙岗妇产医院儿童保健科,找到了陈秀花主任就诊。

一般情况下,4岁4个月女孩的身高应该在105.5厘米左右,但小瑜的身高却只有96厘米,落后了整整2.3个标准差,只达到3岁女童的平均身高。初步诊断为矮小症。

数据源自国家卫健委《2023年儿童生长标准》

小瑜父母一直以为孩子只是“长得慢”,但严谨细致的陈秀花主任却在孩子的病史上发现了端倪。通过询问,陈主任了解到小瑜曾有牛奶过敏史,但那时家长觉得只是小事情,并没有给孩子做食物过敏专项检查和规范的干预,帮其建立耐受。继续问起了孩子平时的饮食和睡眠情况,得知孩子平时食欲差,偏食挑食,食量也不定,同时也有睡觉不安稳的问题。陈主任果断给孩子安排食物情况专项检查。后续检测结果表示,因过敏反应的持续存在和发展,小瑜的过敏问题已不容乐观。

检测报告显示,小瑜对多种常见食物过敏。包括对鸡蛋、牛奶、鳕鱼的严重过敏(特异性IgG4检测呈3级阳性反应),以及对牛肉、小麦、猪肉、大豆也有不同程度的过敏。长期发展的食物过敏病症,很可能就是导致小瑜“不长个”的“真凶”。

食物过敏非小事,十个敏宝九个矮

2021年《中华儿科杂志》发布的《中国九城市七岁以下儿童生长迟缓影响因素的调查》显示的诸多影响身高因素中,食物过敏的儿童,生长迟缓发生风险明显增加。

陈秀花主任为小瑜父母,详细解析检测报告,并进行科普。食物过敏的症状非常多样,它涉及消化道、皮肤、呼吸道以及心血管等方面,还会影响宝宝的生长发育,这就有了“十个过敏九个矮”的说法。同时指出,食物过敏主要在以下3个方面影响小瑜的生长发育:

1. 消耗生长激素

生长激素不仅能促进孩子长高,还是人体保护屏障。在过敏时,体细胞不断被消耗,需要生长激素刺激细胞迭代。也就是说,过敏会消耗生长激素。长期的消耗就会影响孩子长高。

2. 睡眠不足,情绪差

敏宝在不同年龄阶段,会出现湿疹、鼻炎、哮喘等不同的过敏症状,直接影响睡眠质量和情绪。而夜间睡眠是生长激素分泌的高峰,睡不好,情绪不佳,生长激素分泌减少,身高发育必然受影响。

3. 营养消耗大

过敏是一种消耗性疾病,是身体的一种应激状态,孩子对于蛋白质、维生素、微量元素等都会消耗增多,敏宝体质差易生病,更加不利于其生长。

在听完陈主任深入浅出的讲解后,小瑜父母对一直没把孩子的过敏问题当回事表示非常地后悔,并接受了根据小瑜情况制定的包括抗敏治疗在内的个性化治疗方案。

过敏干预要趁早儿保体检很重要

因食物过敏影响到孩子生长发育的情况并不罕见。在同一周,陈秀花主任同样接诊了一位长期食物过敏的6岁孩子,身高落后到了偏矮(-1.2sd)的标准。孩子因为个子不高被带去就诊,才查出对鸡蛋、牛奶、鳕鱼、大豆存在重度过敏,以及对小麦、花生也有不同程度的过敏。陈主任表示,临床门诊上遇见的食物过敏致矮小的孩子是越来越多了。

值得注意的是,这些孩子很多只在婴幼儿期做了基础的体检,后续没有定期地体检,体检的范围也一直没涉及食物过敏相关的检查,以致孩子的食物过敏病情迟迟没有得到确诊与重视。

陈主任强调,对有过敏体质的孩子,特别是其家长有过敏史的,为避免引起生长发育障碍,要做到早发现,早诊断,早干预,这非常重要。尽量在1岁内检查出并干预,否则容易后续发展为咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道症状。晚于3岁后再做干预,效果明显不如1岁前。要是等到6、7岁,这时孩子因长期过敏已出现了生长发育障碍,有明显的生长迟缓,矮小等,再去解决就要涉及内分泌和生长激素等问题,治疗起来可谓事倍功半。

儿童食物过敏的患病率一直在增加,但许多家长对这方面的认识还很缺乏,甚至知道孩子过敏了也不放在心上,没有意识到食物过敏会一直危害孩子的健康,还会严重影响生长发育。希望家长们都能把食物过敏问题重视起来,做好儿保体检,把各项检查做到位,捉准时期,正确干预,才能为孩子扫清成长的障碍,让孩子安心长个,茁壮成长。